${rapport.C_ADR}
${rapport.C_ADR2}
${rapport.C_CP} ${rapport.C_VILLE}

Assureur : ${rapport.NOMCLI}
No Sinistre : ${rapport.NOSIN}
Etage : ${rapport.C_ETAGE}
Téléphone : ${rapport.C_TEL1}
Mobile: ${rapport.C_TELP}

Compte-rendu : Définitif Provisoire

Statut : Propriétaire Non propriétaire

Caractéristique du risque sinistré :

Les dommages sont-ils causés par un bien d'équipement ?

Les dommages sont-ils causés par un réseau intérieur au bâtiment ?

Les dommages sont-ils causés par un réseau extérieur au bâtiment ?

Le bien sinistré est-il protégé par un dispositif anti-retour ? NON OUI

Localisation de ces réseaux intérieurs ou extérieurs

Les dommages sont-ils causés par un élément de clos du bâtiment ?

Les dommages sont-ils causés par un élément couvert du bâtiment ?

Les dommages sont-ils causés par un bâtiment voisin ? NON OUI

Adresse du bâtiment

Coordonnées propriétaire ou syndic

Constatation des dégâts occasionnés

Détection de la fuite : Destructif Non destructif

Mesures d'humidité : Sonde capacitive Sonde à conductivité électrique

Test de réseaux : Système manométrique Gaz traceur

Visualisation : Caméra infrarouge Endoscope à fibre optique Endoscope à fibre optique

Recherche de réseaux : Système électro magnétique<>/label> Système électro accoustique

Tests d'étanchéité : Ecoute électro accoustique Mise en eau Fumigènes

Descriptif de la détection

La réparation est-elle réalisée dans le cadre de la 1ère visite ? NON OUI

Descriptif de la solution de réparation

Constation de situation de blocage

Impossibilité d'accès dans le local où la recherche doi être réalisée NON OUI

Nécessité de faire une recherchede fuite destructive dans le local du responsable différent de la victime NON OUI

Recherche de fuite infructueuse NON OUI

Pluralité de locaux sinistrés autre que le local à l'origine de la fuite NON OUI

Conclusions

Date du rapport : ${rapport.modif_le.strftime('%d-%m-%Y')}
Etabli par ${rapport.auteur_nom}

Signature du client

Annuler